Українцям почнуть робити бустерні щеплення: кому вони потрібні і що про це думають лікарі

На тлі рекордної захворюваності на коронавірус у багатьох країнах уже почалася бустерна вакцинація населення. В Україні таку можливість теж розглядають, але отримати додаткові щеплення зможуть не всі.

Кому і коли може знадобитися ревакцинація і що про це думають лікарі, дізнавався OBOZREVATEL.

Навіщо потрібна третя доза вакцини?

В Україні ситуація з коронавірусом критична. З початку вересня кількість хворих і госпіталізованих стрімко зростає – якщо ще в червні лікарі фіксували по 500-700 нових випадків щодня, то тепер показник перетнув 22 тисячі. Летальність теж стрімко зросла, за добу фіксують близько 700 смертей.

Одна з причин нового спалаху епідемії – активна мутація коронавірусу. Дельта-штам, який уже зафіксували в нашій країні, вирізняється більшою заразністю та меншою сприйнятливістю до вакцин.

До того ж із часом кількість антитіл після щеплень знижується, і організм людини знову потребує додаткового захисту. До речі, саме тому потрібно дотримуватись протиепідемічних заходів та носити маски в людних місцях.

З цієї причини в Україні, як і в багатьох інших країнах, заговорили про додаткову вакцинацію. Бустерні щеплення застосовують не тільки від коронавірусу, а й проти багатьох інших хвороб. Наприклад, зроблене в далекому дитинстві щеплення від дифтерії доведеться повторити після 18 років. Це необхідно, щоб продовжити дію препарату: так він зможе захистити організм ще довгі роки.

Коли та хто отримає додаткове щеплення в Україні?

Бустерні щеплення в Україні почнуть робити в листопаді. Додаткову вакцинацію МОЗ рекомендує провести медикам та співробітникам будинків для літніх людей, а також інших закладів інтернатного типу.

"Що стосується ревакцинації через шість місяців після повного курсу, то ми поки що не ухвалювали рішення про рекомендацію універсальної ревакцинації всім", – сказав Федір Лапій, голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ).

Він зазначив, що загалом друге щеплення від коронавірусу українці почали отримувати з середини травня, тому бустерні дози можна буде зробити вже з листопада. Крім того, група експертів, яку очолює Лапій, рекомендуватиме запровадження третьої дози препарату для українців із ослабленим імунітетом.

Йдеться про:

• пацієнтів з онкологічними захворюваннями;

• ВІЛ-інфікованих;

• людей, які вживають препарати, які пригнічують імунну відповідь.

"Якщо говорити в деталях, то вакцина буде рекомендована тим людям, які пережили масивну трансплантацію органів, які постійно вживають імуносупресивні препарати, мають імунодефіцитні стани – первинні або набуті", – пояснив головний санлікар Ігор Кузін.

Для бустерної вакцинації використовуватимуть препарати, які раніше були дозволені для комбінування. Наприклад, в Україні зараз дозволено поєднання двох мРНК-вакцин або векторних препаратів з мРНК: Moderna може бути заміщена на другу дозу Pfizer або навпаки, AstraZeneca також можна замінювати на мРНК-вакцину для другого щеплення.

А що думають лікарі?

Серед фахівців думки щодо цього розділилися – одні вважають, що бустерна вакцинація необхідна, інші ж не бачать у ній сенсу, доки в Україні не будуть щеплені всі групи ризику.

Провідна інфекціоністка МОЗ Ольга Голубовська зазначила, що додаткова доза потрібна лише тим людям, які мають імунодефіцит. За її словами, щодо здорових людей достовірних даних про користь бустера немає.

"Я згодна з міжнародними рекомендаціями, що бустерне щеплення потрібне особам з імунодефіцитними станами. Тільки треба розуміти, що це таке. Часто в нас кажуть: ось у нас нежить, це імунодефіцит. Ні, це не так. Імунодефіцит – це зазвичай коли онкологічна хвороба чи інші тяжкі захворювання, коли в організму слабке вироблення антитіл", – пояснила Голубовська.

Вона додала, що у світі існують авторитетні статті, де зазначено, що додаткове щеплення протипоказане молодим людям і ймовірніше завдає шкоди, ніж захисту. Водночас лікарка підкреслила, що підхід до вирішення проблеми захворюваності на COVID-19 може змінюватися в міру мутації самого вірусу та виникнення нових штамів.

А лікар-епідеміолог Андрій Олександрін скептично ставиться до ідеї додаткової вакцинації. Він зазначає, що недоцільно розкидатися вакциною доти, доки ми не охопимо групи ризику.

"Навіщо переходити на третю дозу, якщо ми ще не вакцинували ті групи ризику, які нам зараз дають рекордну захворюваність і смертність понад 700 осіб на день. І це насправді не кінець, а лише початок. У результаті ми можемо увійти до так званого вакцинального піку. У тих країнах, де вже охоплення по 70-80 відсотків, це має сенс. У нашій країні логіки я не бачу", – підкреслив фахівець.

Такої самої думки дотримується директор Інституту біохімії НАН України Сергій Комісаренко, який заявив, що третю дозу слід пропонувати насамперед людям похилого віку.

"Справа в тому, що є такий процес старіння імунної системи. І тому в усьому світі якщо і пропонують третю дозу, то її пропонують людям похилого віку після 70 років. У нас чомусь це не пропонується", – вважає вчений.

У яких країнах уже роблять третє щеплення?

Першим у світі щеплювати населення третьою дозою вакцини від COVID-19 почав Ізраїль. Бустери отримують літні та люди зі слабким імунітетом – вже 58% населення (3,9 млн). Щодо повного курсу вакцинації, то по два щеплення зробили вже 65%, включно з дітьми віком від 12 років. До того ж насамперед імунізація охопила літні категорії громадян – до 80%.

Наприкінці вересня вакцинація бустерною дозою стартувала в США. Щеплення препаратом Pfizer, Moderna та Johnson & Johnson пропонують людям похилого віку та іншим вразливим групам американців. Додатковий укол можна отримати лише через шість місяців після останнього щеплення.

У Чехії з 20 вересня розпочалася реєстрація на третє щеплення від коронавірусу. Отримати її можуть усі охочі, якщо два попередні щеплення було зроблено понад вісім місяців тому. Але пріоритет нададуть людям похилого віку, яким за 60 років, і представникам уразливих груп. Для ревакцинації використовують препарати від Pfizer та Moderna.

В Італії бустерну вакцину можуть отримати люди з ослабленим імунітетом, пацієнти з онкологічними захворюваннями та ті, які перенесли трансплантацію органів. У майбутньому влада хоче розширити цей список – туди також потраплять громадяни віком від 80 років, мешканці будинків для людей похилого віку та медичні працівники. Їм рекомендують робити третє щеплення через шість місяців після другої дози.

У Латвії з жовтня пропонують підкріплювальну дозу літнім людям віком від 65 років, а в Чилі вирішили ревакцинувати всіх, хто був щеплений препаратом Sinovac, після того як дослідження показало, що його ефективність знизилася з 67% у період із лютого до квітня до 58,5% після повторного вимірювання на початку липня.